Меню

Амоксициллин коту при отите



Амоксициллин коту при отите

Отит (воспаление уха) у кошек, у собак

Отит – это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Бывает не только у людей, но и у животных: у собак, у кошек и т.п.
В соответствии с этим отиты принято разделять на:

  1. Наружный отит – преимущественно воспалительные заболевания наружного уха (ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки);
  2. Отит среднего уха — воспаление барабанной полости с ее содержимым;
  3. Отит внутреннего уха – воспалительный процесс внутреннего уха;

У животных чаще всего встречается наружный отит, реже – отит среднего уха, и довольно редко — отит внутреннего уха.

Причины возникновения отита

Наиболее часто причинами отита у собак и кошек являются:

  1. паразитарные инвазии (ушной клещ (отодектоз), саркоптоз, демодекоз);
  2. аллергические реакции (непереносимость некоторых продуктов, компонентов внешней среды, бытовой химии и т. п.);
  3. кожные заболевания (дерматиты, эритематоз, и т.д.);
  4. аутоиммунные заболевания;
  5. онкологические заболевания, связанные с обструкцией (закупоркой) слухового канала;
  6. инородные предметы в ушах (волосы, стебли травы, устюки, веточки и т.п.);
  7. различного рода травмы (ушибы, обморожения);
  8. повышенная выработка серы;

Кроме того, предрасполагающими факторами могут являться:

  1. породные особенности у спаниелей, ретриверов, пуделей, терьеров и др. (длинные висячие уши, большое количество шерсти в ушах. При этом изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, измененяется микрофлора уха);
  2. строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов);
  3. опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак);
  4. неправильный выбор препаратов для лечения;
  5. частое купание с головой;
  6. сквозняки;
  7. некоторые породы собак, в частности коккер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.

Симптомы

При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета – серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.
При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.

Патогенез

Начало заболевания отмечается покраснением кожи наружного слухового канала и увеличением продукции ушной «серы». С развитием заболевания к этому процессу присоединяется условно-патогенная микрофлора (Условно-патогенная микрофлора — микроорганизмы, которые вызывают болезнь только в «благоприятных» для них условиях. В норме всегда находятся на коже наружного слухового прохода) и начинается образование гноя. В результате образуется «замкнутый круг» — образовавшийся избыток «серы» и гноя вызывает усиление воспалительного процесса, что приводит к усилению выделения «серы» и увеличению продукции гноя. Ухо у животных по анатомическому расположению похоже на букву «L». В результате все продукты воспаления скапливаются в горизонтальном канале наружного слухового прохода. Возбудители отодектоза (ушной клещ) прохода без посторонней помощи не могут быть удалены оттуда полностью. Часто к воспалительному процессу присоединяется разрастание тканей, выстилающих изнутри слуховой проход. Образуются большие «бородавки» (веррукозный отит). Они перекрывают слуховой канал, делая невозможным удаление «серы» и гноя из уха и ухудшая течение болезни. Если помощь животному не оказывается, то со временем гной разъедает барабанную перепонку, вызывая воспаление среднего уха, а после и внутреннего уха. Далее воспаление может перебраться на мозговые оболочки, вызывая менингиты. Также идет воспаление вокруг лежащих тканей, образуются абсцессы (Абсцесс — гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада тканей, «гнойный мешок»), происходит воспаление околоушной слюнной железы.
У кошек выделяют две наиболее частых причины развития отита – это либо отодектоз, либо образование в наружном слуховом проходе доброкачественной опухоли — аденокарциномы церуминальных желез. Отодектоз характерен для кошек любого возраста.
Для собак характерны отиты, вызванные всеми перечисленными факторами.

ДИАГНОСТИКА

Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения врач может провести такие процедуры, как:

  1. Осмотр животного, сбор информации о содержании, питании, болезнях в прошлом и настоящем, жизни и т.д.;
  2. Отоскопия (осмотр слухового прохода отоскопом для выявления инородных тел, объемных образований, состояния кожных покровов, нарушения целостности барабанной перепонки);
  3. Взятие мазка из уха на бактерии, грибы (мазок отправляют в лабораторию на антибиотикограмму);
  4. Соскоб кожи на определение паразитов (в лаборатории делают исследование на отодектоз, нотоэдроз и т.п.);
  5. Взятие крови на общий и биохимический анализ (результаты анализа крови указывают на работу внутренних органов животного, помогают оценить клиническое состояние организма и поставить диагноз);
  6. Антибиотикограмма, сделанная в лаборатории для определения чувствительности к антибиотикам, помогает выбрать наиболее эффективный антибиотик в каждом конкретном случае;

ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА

Диагностика и выбор стратегии лечения отита должны выполняться ветеринарным врачом с учётом особенностей каждого конкретного животного и его состояния здоровья, учитывая сопутствующие заболевания или их отсутствие. Очень важно установить первопричину заболевания. Именно поэтому перед лечением отита ветеринар собирает подробный анамнез о состоянии животного. Ушной клещ, плохая вентиляция ушного канала, аллергические реакции, бактериальное обсеменение, опухолевые новообразования. Как видите, список первопричин возникновения отитов довольно разноообразен. Тем более, что возможны разнообразные сочетания заболеваний, накладывающихся одно на другое.

Читайте также:  Бисакодил коту при запоре как давать

В общем случае лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу, лечебные капли, антибиотикотерапия, и т.д. Антибиотикотерапия назначается ветеринаром строго с учетом индивидуальности животного, учитывая в том числе и породные особенности. Не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению животного без консультации с ветеринаром, так как неправильно выбранные препараты могут усугубить заболевание, вплоть до серьёзных осложнений.

Профилактика

Для профилактики отитов соблюдают гигиену ушной раковины, при необходимости выполняют чистку специальными лосьонами, у собак с висящими ушами проветривают уши, выщипывают шерсть из слухового прохода для обеспечения вентиляции. Однако, важно не переборщить с уходом, так как слишком рьяный уход может вызвать нарушение микрофлоры и сопутствующие заболевания. При возникновении сомнений лучше всего проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Врачи ветеринарной клиники «Котофей».
При написании статьи использовались учебники и информация из открытых источников.

Источник

Амоксициллин тригидрат

Ветеринарный амоксициллин (amoxicillin) — антибиотик, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Имеет широкий спектр действия, подавляет функциональную активность бактериальных ферментов транспептидаз, обеспечивающих связывание пептидогликана — основного компонента клеточной стенки микроорганизмов. Представляя собой синтетическую модификацию пенициллина, препарат обладает бактерицидным действием. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes; и грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Actinobacillus spp., Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Bordetella bronchiseptica, Fusobacterium spp., Leptospira spp., Moraxella spp., Haemophilus spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis.

При пероральном введении амоксициллин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Максимальное содержание в крови обеспечивается через 1-2 часа после приема. Терапевтическая концентрация препарата в крови и тканях сохраняется в течение 18-24 часов. Антибиотик практически не подвергается метаболизму и выводится, в основном, с мочой и желчью.

При парентеральном введении препарат хорошо проникает в большинство органов и тканей. Максимальная концентрация амоксициллина в организме отмечается через 2 часа, терапевтическая — сохраняется не менее 48 часов. Связь с белками плазмы составляет 17-20%.

Показания

Применяют крупному рогатому скоту (КРС), телятам, козам, овцам, свиньям, собакам, кошкам и с/х птице в лечебных и лечебно-профилактических целях при таких заболеваниях как колибактериоз, сальмонеллез, других бактериальных болезнях, спровоцированных возбудителями, чувствительными к амоксициллину:

  • крупному рогатому скоту (КРС) – при респираторных, гинекологических заболеваниях (метриты, маститы), хирургических болезнях, в т.ч. инфекциях мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулез);
  • свиньям – при колибактериозе, респираторных и послеродовых заболеваниях;
  • собакам, кошкам – при респираторных и урологических инфекционных болезнях, заболеваниях кожных покровов и мягких тканей (абсцессы, пиодерма, воспалительные процессы в параанальных железах, гингивиты), при отитах у собак;
  • с/х птице — при бактериальных легочных инфекциях.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. энтерит, гастроэнтерит, энтероколит), дыхательных путей (в т. ч. бронхит, пневмонии, бронхопневмонии, ринит), органов мочеполовой системы (в т.ч. метрит, мастит, цистит, эндометрит, уретрит, пиелонефрит), хирургических инфекциях (в т.ч. раны, абсцессы, воспаления суставов), заболеваниях кожных покровов и мягких тканей (в т.ч. пупочные инфекции), синдроме метрит-мастит-агалактии, атрофическом рините и прочих первичных и вторичных инфекциях ,имеющих бактериальное происхождение.
Имеется опыт применения при заболеваниях бактериальной этиологии у рыб.

Противопоказания

Повышенная чувствительность, нарушения функций печени и/или почек. Амоксициллин запрещен курам-несушкам, яйца которых используют в пищу менее чем за 14 дней до начала яйцекладки, и жвачным животным, имеющим развитое рубцовое пищеварение.

Лекарственные препараты

В Российской Федерации на 07.2020 зарегистрировано 53 лекарственных препарата амоксициллина с разными торговыми названиями, в таких формах выпуска, как порошки для орального применения, масляные суспензии для инъекций, например:

  • Аквамоксицил – (Производства «ВЕТОС-ФАРМА», 142184, Российская Федерация, Московская область, г.о. Подольск) – монопрепарат амоксициллина в концентрации 600 мг/г в форме порошка для орального применения. Применяют телятам, свиньям и с/х птице с лечебной и лечебно-профилактической целью при колибактериозе и сальмонеллезе, других бактериальных инфекциях ЖКТ и респираторного тракта. В составе данного препарата амоксициллин порошок для лечения кур является одним из наиболее эффективных на Российском рынке.
  • Амоксимаг – (Производства ЗАО «Мосагроген», 142000, Московская область, г. Домодедово) – монопрепарат амоксициллина тригидрата в концентрации 150 мг/мл в форме суспензии для инъекций. Назначают для лечения КРС, овец, коз, свиней, собак и кошек при инфекционных заболеваниях ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой системы, хирургических инфекциях, болезнях кожи и мягких тканей, атрофическом рините, синдроме метрит-мастит-агалактии и прочих первичных и вторичных инфекциях бактериальной этиологии.
  • Амоксигард WS – (Производства ООО «НИТА-ФАРМ», 410010, г. Саратов) – комбинированный препарат амоксициллина в концентрации 500 мг и клавулановой кислоты в порошковой форме для орального применения. Назначают свиньям и с/х птице при лечении заболеваний бактериальной этиологии, в том числе при колибактериозе, сальмонеллезе, пастереллезе, бронхопневмонии, некротическом энтерите, кампилобактериозе, стафилококкозе, гемофилезе, стрептококкозе, актинобациллярной плевропневмонии, атрофическом рините, мочеполовых инфекциях, инфекциях кожи и мягких тканей, вызываемых чувствительными к компонентам препарата возбудителями. Амоксигард WS — один из наиболее эффективных препаратов для лечения кур на российском рынке.
  • Амоксигард — (Производства ООО «НИТА-ФАРМ», 410010, г. Саратов) – комбинированный препарат амоксициллина тригидрата в концентрации 140 мг/мл и клавулановой кислоты в форме суспензии для инъекций. Применяют животным с лечебной целью при болезнях бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину.

Дозы и способ применения

Аквамоксицил применяют телятам и свиньям перорально с водой для поения в суточной дозе 0,16-0,32 г препарата на 10 г массы животного (100-200 мг по ДВ) в течение 3-5 дней.
Птицам препарат дают перорально с водой для поения из расчета 16-32 мг на 1 кг массы птицы (10-20 мг по ДВ) в течение 3-5 суток.

Амоксимаг применяют животным внутримышечно или подкожно в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (15 мг по ДВ на 1 кг массы) однократно. Возможно повторный ввод препарата через 48 часов. Максимальный объем суспензии для инъекции в одно место для КРС – 15 мл, свиней – 10 мл, овец, коз, телят – 5 мл, собак – 2,0 мл и кошек – 1,0 мл.

Амоксигард WS применяют перорально в течение 3-5 дней:

  • свиньям – с питьевой водой, молоком или кормом в разовой дозе 0,8-2,0 г на 100 кг массы животного 2 раза в сутки;
  • с/х птице – с водой для поения в суточной дозе 4,0 г препарата на 100 кг массы птицы.

Амоксигард применяют животным 1 раз в день в дозе 1 мл на 20 кг массы животного в течение 3-5 дней:

  • собакам и кошкам внутримышечно или подкожно;
  • крупному рогатому скоту и свиньям – только внутримышечно.

Сроки ожидания продукции животноводства

Убой телят, свиней и птиц на мясо разрешается не ранее, чем через 15 суток после последнего применения Аквамоксицила. Мясо животных, убитых до истечения этого срока, разрешено для использования в качестве корма пушных зверей.

Амоксимаг. Убой животных на мясо разрешается через 28 суток после последнего ввода препарата. Мясо животных, убитых до истечения указанного срока, может использоваться в корм пушным зверям. Молоко дойных животных в пищевых целей применяется через 96 часов после последнего введения Амокисмага. Молоко, полученное ранее установленного срока, после кипячения используется в корм животным.

Убой на мясо птицы разрешается не ранее чем через 7 суток, свиней – через 3 суток после последнего введения Амоксигард WS. Мясо животных, убитых до истечения указанного срока, применяется в качестве корма пушным зверям.

Амоксигард. Молоко дойных коров разрешается использовать в пищу через 108 часов после последнего ввода препарата. Убой на мясо КРС разрешается через 42 суток, свиней – через 31 сутки после последнего приема Амоксигарда. Молоко и мясо, полученные ранее данных сроков, после термообработки используются в корм животных.

Купить амоксициллин для животных можно у российского поставщика субстанций, компании ООО «Мегафарм». Окажем помощь с выбором ветеринарных субстанций. У нас выгодная цена. Гарантирована быстрая доставка по Москве и России. Звоните по тел. +7(495)787-03-61.

Условия хранения фармацевтической субстанции

В закрытой упаковке производителя, в защищенном от света месте.Условия хранения субстанции могут отличаться в зависимости от производителя фармацевтической субстанции.

Срок годности субстанции

ПОКАЗАТЕЛЬ СПЕЦИФИКАЦИЯ
Внешний вид Белый или почти белый кристаллический порошок
Растворимость Мало растворим в воде, трудно растворим в этаноле, не растворим в маслах и жирных кислотах, растворим в разбавленных кислотах и щелочах
Подлинность ИК-спектроскопия ИК-спектр образца должен соответствовать ИК-спектру стандарта
ТСХ Основное пятно на хроматограмме образца должно совпадать по положению и цвету основному пятну на хроматограмме раствора сравнения
Качественная реакция Должно появляться темно-желтое окрашивание
Внешний вид раствора (в HCl/NH4OH) Должен показывать опалесценцию не больше, чем суспензия сравнения II
pH 3,5 – 5,5
Специфическое оптическое вращение +290°

+315°

Вода 11,5 – 14,5%
Количественное определение (безводная субстанция) 95,0 – 102,0%
Родственные примеси Любая одиночная примесь ≤1,0%
Остаточные растворители N,N-диметиланилин ≤20 ppm
Ацетон ≤0,5%
Метанол ≤0,3%
Сульфатная зола ≤1,0%
Насыпная плотность ≥0,5 г/мл
Насыпная плотность после уплотнения ≥0,7 г/мл

Амоксициллин для производства лекарственных препаратов.

Источник

Амоксициллин коту при отите

Амоксициллин
(Амоксицилин, Amoxicillin)

Международное наименование: Амоксициллин (Amoxicillin)

Групповая принадлежность: Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Описание действующего вещества (МНН): Амоксициллин

Лекарственная форма:
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей], порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления суспензии

Фармакологическое действие:
Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Показания:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), абдоминальные инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство) менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).C осторожностью. Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Побочные действия:
Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко — псевдомембранозный энтероколит, Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции. Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Способ применения и дозы:
Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл). Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — 0.75-1 г 3 раза в сутки. Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет — 0.25 г; 2-5 лет — 0.125 г; младше 2 лет — 20 мг/кг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — 60 мг/кг 3 раза в сутки. У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения — 5-12 дней. При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы. При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым — 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки. При лептоспирозе взрослым — 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым — 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед. Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым — 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза. У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии — максимальная доза 2 г/сут.

Особые указания:
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать). Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Источник