Меню

Отек гортани у кошек причины



Симптомы и лечение болезней горла кошек

Медицинских отоларингологов до сих пор иногда называют врачами «ухо-горло-нос». Следуя такой традиции, ряд посетителей нашего форума просят рассказать о лечении «болезней горла» кошек», по видимому, подразумевая тонзиллит, воспаление, отек, спазм и стеноз гортани.

При остром воспалении миндалин (тонзиллите) у животных повышается температура тела, проявляются угнетение, вялость, слюнотечение, затрудненное глотание, которое становится причиной ухудшения аппетита или отказа от корма. Появляется кашель – вначале он бывает сухим, в последующем в большинстве случаев – влажным (продуктивным). Меняется голос (становится хриплым, отрывистым). В верхней части шей (в подчелюстных пространствах) прощупываются увеличенные лимфатические узлы, при надавливании животное проявляет болевую реакцию. Миндалины краснеют, увеличиваются в размерах, причем могут частично перекрывать просвет глоточного кольца.

В зависимости от характера и стадии воспалительного процесса миндалины может покрывать прозрачная или беловатая слизь, гной, на них могут появляться абсцессы и эрозии (мелкие язвочки). Хронический тонзиллит характеризуется длительным проявлением (недели и месяцы) тех же симптомов, которые выражены значительно слабее, чем при остром течение.

Воспаление гортани (ларингит) проявляется кашлем (вначале сухим, а в дальнейшем он сопровождается отхождением мокроты), изменением мяуканья (хрипота, потеря голоса и пр.), затрудненными глотанием и приемом воды, вариабельными по выраженности повышением температуры тела и угнетением. Продолжительность болезни обычно не превышает 7-10 дней. При неблагоприятных условиях может перейти в подострую или хроническую форму. Они сопровождаются теми же, но менее выраженными клиническими признаками, что и острый ларингит, которые сохраняются на протяжении нескольких недель и даже свыше месяца. Хронический ларингит может обостряться.

Ларингоспазм проявляется периодически возникающими приступами судорожного замыкания голосовой щели с продолжительным шумным вдохом, посинением слизистых оболочек, подергиваниями конечностей, кашлем, сужением зрачков, иногда с остановкой дыхания и потерей сознания. Приступ обычно длится несколько секунд и дыхание восстанавливается.

Клинические проявления отека гортани зависят от локализации и выраженности поражений. Они могут ограничиваться затрудненным глотанием или становятся причиной одышки. При этом нередко возникает значительный стеноз (суживание) просвета гортани.

Стеноз гортани проходит в своем патогенезе 3 стадии. На первой из них исчезает пауза между вдохом и выдохом, удлиняется вдох, снижаются частота дыханий, мяуканье становится хриплым, на вдохе появляется стенотический шум, слышимый на значительном расстоянии. На второй стадии проявляются признаки кислородного голодания, усиливается одышка, кожные покровы и видимые слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, при вдохе резко втягиваются межреберных промежутки. Кошки проявляют беспокойство и необоснованную двигательную активность, у них учащается дыхание, которое сопровождается дыхательными шумами. На третьей стадии проявляется удушье, при котором дыхание становится редким и поверхностным, слабеет сердечная деятельность, усиливается бледность и появляется синюшность кожных покровов, кошки становятся вялыми, не проявляют интереса к происходящим событиям, слабо реагируют на внешние раздражители, у них расширяются зрачки. В конечном итоге происходят остановка дыхания, потеря сознания, непроизвольное выделение экскрементов.

У кошек эти синдромы редко проявляются самостоятельно. Тем не менее, для простоты понимания принципов их лечения будем условно считать, что это самостоятельные заболевания.

Их многое объединяет, в том числе подходы к лечению. Прежде всего заболевшую кошку помещают в тихое, спокойное, теплое место, в котором нет сквозняка. Не следует забывать и о диетотерапии: если удастся наладить нормальное кормление животного, то оно быстрее поправиться. Поскольку воспалительные процессы в этой части респираторной системы затрудняют процесс глотания, то в период болезни животному дают измельченный, полужидкий, высококалорийный корм (желательно, приготовленный из тех продуктов, которые кошка любила до болезни).

При тонзиллите проводят местные обработки – практические те же, которыми пользуются люди, переносящие тот же недуг (с поправкой на характер кошки, от которого во многом зависит возможность применения тех или иных лекарственных средств): смазывание миндалин растворами Люголя, йодинола, фурацилина, протаргола, применение аэрозолей с прополисом или антимикробными препаратами, орошение растворами фурацилина или марганцовки.

Если у животного диагностировали вирусную инфекцию (ринотрахеит, калицивироз и др.), то проводят курс лечения, который мы рекомендовали на форуме при обсуждении вопросов лечения этих болезней. Кашель поможет снять медицинский препарат бромгексин (предпочтительнее суспензия для детей). Стойкую повышенную температуру снижают жаропонижающими средствами (инъекции или ректальное введение раствора анальгина и др. средств). При тяжелом течение болезни применяют противовоспалительные препараты и инъекционные антибиотики. При отсутствии гнойных наложений на миндалинах рекомендуются согревающие компрессы на шею. Неэффективность медикаментозной терапии служит показанием к хирургическому удалению миндалин (тонзиллоэктомии).

При ларингите устраняют причины его вызвавшие (инфекции, инородные тела и пр.), проводят физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, прогревание инфракрасным/ультрафиолетовым светом и пр.), ингаляции эфирных масел, обработку аэрозолями с антимикробными препаратами, орошение горла кошек отварами ромашки, зверобоя, череды, чабреца и других трав, оказывающих противовоспалительный эффект, смазывание миндалин и гортани раствором Люголя.

Во время спазма гортани инициируют восстановление просвета органа посредством раздражения слизистой оболочки ротовой и носовой полости животного (массаж, воздействие паров нашатырного спирта или эфирных масел), а также кожи (опрыскивание холодной водой, щипание, укалывание). В тяжелых случаях требуется экстренная квалифицированная помощь ветеринарного специалиста (интубация или трахеостомия). После окончания приступа проводят обследование кошки на предмет выявления причин бронхоспазма (например, обнаружения и извлечения из гортани инородного тела). Животных, склонных к бронхоспазму, содержат в хорошо проветриваемом помещении, избегают применения в их присутствии химических реагентов и других пахучих веществ.

При отеке гортани рекомендуется немедленно обратиться в ветеринарную клинику, так как он может привести к стенозу гортани и смерти из-за удушья. В качестве временных мер к шее прикладывают марлю, смоченную в миске с водой и льдом, применяют аэрозоли с кортикостероидными препаратами, дают мочегонные средства. В случае развития стеноза для сохранения жизни кошки необходимы трахеостомия и интубация трахеи.

Стеноз гортани крайне опасен и нуждается в интенсивном лечении. Если он развивается постепенно (в течение нескольких дней), то есть шанс приостановить патологический процесс применением противовоспалительных, антимикробных, мочегонных и сердечных препаратов. В тяжелых случаях, как уже отмечалось выше, жизнь кошки спасают посредством трахеостомии или интубации. После вывода животного из критического состояния устанавливают причину синдрома и предпринимают усилия по ее устранению (извлекают инородное тело, удаляют опухоль, иссекают рубцовую ткань и пр.).

Источник

Опухоли гортани у кошек

В статье описана редкая патология у кошек — опухоли гортани на примере 13 клинических случаев (6 случаев плоскоклеточного рака, 4 случая лимфомы, 2 случая папилломы, один случай низкодифференцированного рака). Наиболее распространенными клиническими признаками явились стридор и инспираторная одышка. Выживаемость (время от постановки диагноза до гибели или эвтаназии) пациентов, которым не проводили лечение, колебалась в диапазоне от 0 до 65 дней. Выживаемость пациента с плоскоклеточным раком гортани, которому выполнили трахеостомию, провели курсы ЛТ (СОД 30 Грей) и ФДТ, составила 76 дней. Ремиссия пациента с лимфомой гортани, которому выполнили трахеостомию и провели 3 курса ХТ (по протоколу СОР), составила более 280 дней (на момент сдачи номера в печать общее состояние животного удовлетворительное). Ремиссия пациента с эндоскопически резецированной папилломой гортани с последующими трахеостомией и курсом ЛТ (СОД 11 Грей) составила более 125 дней (на момент сдачи номера в печать общее состояние животного удовлетворительное).

Дмитрий Евгеньевич Митрушкин — кандидат биологических наук, cтарший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, патоморфолог ветеринарной клиники «Биоконтроль».
Анна Леонидовна Кузнецова — кандидат биологических наук, cтарший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, ветеринарный врач, ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль».
Александр Александрович Шимширт — ветеринарный врач Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль».
Лев Валерьевич Голуб — ветеринарный врач Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, хирург, эндохирург, руководитель отделения хирургии.
Евгений Александрович Корнюшенков — кандидат биологических наук, заведующий Клиникой экспериментальной терапии НИИ КО ФГБУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, главный врач ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Ключевые слова: гортань, лимфома, кошка, новообразование, опухоль, рак
Сокращения: КТ — компьютерная томография, ЛТ — лучевая терапия, ОГ — опухоль/опухоли гортани, РЛУ — регионарный лимфатический узел/регионарные лимфатические узлы, РОД — разовая очаговая доза, РЩЖ — рак щитовидной железы, СОД — суммарная очаговая доза, УЗИ — ультразвуковое исследование, ФДТ — фотодинамическая терапия, ХТ — химиотерапия, COP — cytoxan, oncovin, prednisolone (химиотерапевтическое лечение при комбинации препаратов циклофосфамид, винкристин и преднизолон), WM — Wisconsin-Madison (химиотерапевтическое лечение при комбинации препаратов винкристин, L-аспарагиназа, циклофосфамид, преднизолон, доксорубицин и метотрексат; разработано в Висконсинском университете города Мадисон, США)

Инцидентность, клинические признаки, диагностика и лечение опухолей гортани у кошек

У кошек ОГ встречаются редко. Наиболее распространены плоскоклеточный рак и лимфома; гораздо реже отмечают аденокарциному, папиллому и другие новообразования. Клинически заболевание проявляется признаками обструкции верхних дыхательных путей, такими как дисфония (переходящая со временем в афонию), стридор (шипящее либо свистящее дыхание) и инспираторная одышка, что обусловлено сужением просвета органа, приводящим к механической асфиксии; в редких случаях наблюдают рвоту или кашель. Болеют животные среднего и старшего возраста. На поздних стадиях болезни у пациентов происходит изъязвление ОГ, прорастание хрящей гортани и окружающих мягких тканей, а также присоединение воспаления [1, 3, 8…11, 18].

Читайте также:  Название новых пород кошек

По данным медицины человека, возникновению рака гортани обычно предшествуют длительно текущий хронический ларингит, кератоз, дисплазия (кератоз с атипией) и папилломатоз гортани [1, 5].

Samantha Taylor и соавт. изучали опухоли гортани у 10 кошек в городе Бристоль в 1996–2006 гг. Отмечены 4 случая лимфомы, 4 случая плоскоклеточного рака, 1 случай аденокарциномы и 1 случай недифференцированной круглоклеточной опухоли. Двум кошкам с лимфомой гортани назначили ХТ по протоколу СОР, при которой выживаемость (время от дня постановки диагноза до дня гибели либо эвтаназии) у 8-летней кошки составила 60 дней, у 13-летней кошки (с введением L-аспарагиназы в начале курса ХТ) — 1440 дней. На ларингоскопии во втором случае уже через 7 дней после начала ХТ гортань выглядела макроскопически нормальной, а поводом для эвтаназии послужила почечная недостаточность. Кошку с плоскоклеточным раком гортани лечили преднизолоном в течение 180 дней, после чего была проведена эвтаназия вследствие прогрессирования диспноэ. Кошке с недифференцированной круглоклеточной ОГ лечение не назначали; выживаемость составила 14 дней. Остальных шесть кошек не лечили, их выживаемость составила 0 дней (по нашему мнению, эвтаназия выполнена при первичном приеме). Еще у одной кошки в данном исследовании отмечено полиповидное образование голосовой складки, которое было резецировано; на 60-й день после операции рецидива клинических признаков не наблюдали [16].

В другом исследовании Samantha Taylor и соавт. описывают ответ на ХТ и выживаемость 110 кошек с экстранодальной лимфомой в 7 ветеринарных центрах Англии за период 1995–2008 гг. Лимфома гортани диагностирована у 11 кошек (средний возраст 9,4 года). Средняя продолжительность клинических проявлений заболевания (диспноэ у семи кошек, дисфония у шести, стридор у пяти, позывы на рвоту/рвота у двух пациентов) на момент первичного приема составила 30 дней (диапазон от 2 до 150). Восьми животным назначена ХТ — пяти кошкам по протоколу COP (с некоторыми вариациями), двум — по протоколу WM (с небольшими изменениями стандартной схемы, например, исключением L-аспарагиназы), одной кошке — по протоколу со значительными изменениями стандартного варианта. Полная ремиссия заболевания отмечена у семи кошек, частичная — у одной (это наилучшие показатели, в сравнении с кошками с лимфомой носовой полости, почек, центральной нервной системы и других локализаций, которым также проводили ХТ по различным схемам). Тем не менее, медиана выживаемости у кошек с лимфомой гортани оказалась самой низкой в сравнении с другими группами животных — 173 дня (диапазон 16…330 дней) у кошек с полной ремиссией и 22 дня прожила кошка с частичной ремиссией. Не было значительных различий в выживаемости или достижении полной ремиссии при лечении ХТ по различным протоколам (COP, WM и другим); не отмечено возрастной, половой и породной предрасположенностей к ответу на лечение [15].

Amy Lam и другие ветеринарные специалисты изучали ОГ у 24 кошек австралийского штата Новый Южный Уэльс в 2001–2010 гг. Отмечены 12 случаев лимфомы (средний возраст животных 13 лет 4 месяца), 9 плоскоклеточного рака (средний возраст животных 11 лет 10 месяцев), 1 ларинго-трахеальной карциномы и 2 инвазии РЩЖ в гортань. Время от появления клинических признаков до первичного поступления в клинику: при лимфоме — 7 случаев от 1 суток до 7 дней, 5 случаев — более 7 дней; при других ОГ — 2 случая до 24 ч, 4 случая — от 1 суток до 7 дней, 6 случаев — более 7 дней. Восемь кошек с ОГ были эвтаназированы при постановке диагноза (7 с плоскоклеточным раком, 4 с лимфомой).

Лечение назначали после морфологического исследования биоптатов ОГ. Семи кошкам с лимфомой гортани проведена ХТ; выживаемость при ХТ по протоколу СОР (n=3) составила от 103 до 300 дней, при лечении гранулоцитарным колониестимулирующим фактором с молекулярной массой 25 кДа (n=4) — от 30 до 175 дней, при лечении депо-медролом (n=1) — 90 дней. Двух кошек с плоскоклеточным раком гортани лечили преднизолоном (по 0,5 мг/кг перорально 1 раз в день); выживаемость составила 40 дней и 52 дня. Первой кошке с инвазией РЩЖ в гортань было назначено паллиативное лечение в виде хирургической операции (выживаемость составила 28 дней). Вторую кошку с инвазией РЩЖ в гортань лечили радиойодом; ремиссия составила 240 дней после постановки диагноза (животное эвтаназировано вследствие прогрессирования хронической почечной недостаточности). Кошке с ларинготрахеальной карциномой вводили пироксикам (по 1 мг перорально 1 раз в день в течение 7 дней); ответ на лечение не получен и животное было эвтаназировано [9].

Laura Marconato и другие ветеринарные специалисты анализируют случаи лечения плоскоклеточного рака гортани у двух кошек. Обеим кошкам назначены два курса неоадъювантной ХТ препаратами блеомицин (подкожно), тиладомид (перорально) и пироксикам (перорально) с интервалом в неделю. Через 2 недели после начала неоадъювантной ХТ уменьшились размеры новообразований (на основании результатов ларингоскопии и УЗИ), и стало возможно их резецировать.

Выполнены резекции новообразований; при гистологическом исследовании границ хирургического иссечения обеих опухолей выявлена их опухолевая инфильтрация. Через 10 и 11 дней после операций, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки, обеим кошкам проведено по курсу ЛТ (в обоих случаях РОД составила 4,8 Грей; СОД — 48 Грей) в течение 5 дней (дважды в день). Одному животному после курса ЛТ назначили 8 курсов адъювантной ХТ теми же препаратами, что и при неоадъювантной ХТ; отмечена полная ремиссия; на 144-й день после начала неоадъювантной ХТ по просьбе владельцев животное (с признаками рецидива плоскоклеточного рака гортани и с увеличенным поднижнечелюстным лимфоузлом) было эвтаназировано; при некропсии подтвердился метастаз плоскоклеточного рака гортани в поднижнечелюстном лимфоузле. Другое животное не получало адъювантную ХТ и было эвтаназировано на 51-й день после начала неоадъювантной ХТ в связи с почечной лимфомой; аутопсия подтвердила лимфому почек и полную ремиссию плоскоклеточного рака гортани. Авторы подчеркивают, что каких-либо гематологических либо негематологических побочных эффектов вследствие неоадъювантной ХТ и адъювантной ХТ не зафиксировано [12].

Carlisle C.H. и соавт. описывают случаи новообразований гортани и трахеи у собак и кошек в американскких штатах Пенсильвания и Северная Каролина. У кошек зафиксирован 21 случай ОГ, из которых наиболее распространенной явилась лимфосаркома. ОГ макроскопически выглядели как генерализованное утолщение гортани, а не как четко ограниченный узел [3]. Wheeldon E.B & Amis T.C. описывают случай плоскоклеточного рака гортани у 5-летней домашней короткошерстной кошки, клинически проявлявшийся эпизодами кашля и рвоты [17].

Неинвазивные диагностические процедуры, такие как рентгенография, КТ и УЗИ, могут оказаться малоинформативными в диагностике ОГ из-за наложения нормальных мягкотканных структур шеи. Для подтверждения новообразования органа требуется использовать основной метод диагностики заболевания — ларингоскопию (под общей анестезией) с биопсией и гистологическое исследование биоптата. Все вышеуказанные инструментальные методы диагностики помогают также исключить метастатическое поражение ОГ органов грудной и брюшной полостей [3, 9, 16, 18].

Ларингэктомия с постоянной трахеостомой при ОГ кошек и собак не получила распространения [18]. Guenther-Yenke C.L. & Rozanski E.A. выполнили трахеостомию 23 кошкам с обструкциями верхних дыхательных путей (вследствие опухолей, отеков или травм) и заключили, что, хотя данная операция у кошек технически более сложна, чем у других животных, временная трахеостома может быть эффективна при излечимых патологиях, постоянная трахеостома может оказать поддержку при неизлечимых болезнях верхних дыхательных путей [6]. Stepnik M.W. et al. Выбрали постоянную трахеостому в качестве лечения кошек (n=21) с обструкцией верхних дыхательных путей (из них восемь ко-

шек с ОГ: 6 случаев плоскоклеточного рака и 2 случая лимфомы). Среднее время выживания (у 20 кошек) составило лишь 20,5 дней, в первую очередь, из-за образования слизистых пробок в искусственно созданном отверстии или в других отделах дыхательного тракта, а также вследствие прогрессирования опухолевого роста [14]. В других исследованиях [9, 15, 16] трахеостомию при ОГ провели лишь единожды — при лимфоме органа (в работе Lam A.L. с соавт.).

Дифференцировать ОГ необходимо от воспаления гортани (в том числе от ларингеальной лимфоидной гиперплазии и полипоидного ларингита), паралича, а также от патологий носовой полости, носоглотки и трахеи, также обусловливающих клинические признаки обструкции верхних дыхательных путей [4, 8, 9, 11, 16].

Данных по ЛТ папиллом гортани у кошек в зарубежной литературе нами не обнаружено. При аналогичном заболевании у детей и подростков облучение может приводить к малигнизации в отдаленном периоде; однако существуют сообщения, описывающие эффективность этого метода в лечении взрослых и при других локализациях папиллом [2, 7, 13].

Описание клинических случаев

В период с ноября 2008 г. по март 2015 г. в клинике экспериментальной терапии НИИ Клинической онкологии ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» с ветеринарной клиникой «Биоконтроль» было зарегистрировано 13 случаев ОГ у кошек.

Обсуждение

Цель данной статьи — изложить эпидемиологию, клинические и патоморфологические признаки, методы диагностики и лечения ОГ у кошек. Все обнаруженные нами литературные источники по этой теме приведены в библиографии статьи. Гистологическое исследование биопсийного и секционного материалов пациентов клиники экспериментальной терапии НИИ Клинической онкологии ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» с ветеринарной клиникой

«Биоконтроль» за период с ноября 2008 г. по март 2015 г. зарегистрировало 13 случаев ОГ у кошек — всегда основного заболевания данных животных.

Читайте также:  Отрезала кошке когти до крови

У собак ОГ за тот же временной интервал не обнаружены

В 5 случаях заболевание выявлено у самок, в 8 — у самцов; средний возраст больных составил 10,6 лет у самок, 11,0 лет — у самцов; в 10 случаях страдали европейские короткошерстные кошки, в двух сибирская и в одном персидская.

Клиническими признаками ОГ явились стридор (n=13), инспираторная одышка (n=5), кашель (n=4), дисфония/афония (n=4), рвота после приема пищи (n=2) и затрудненное глотание (n=2). Средняя продолжительность клинических признаков на момент первичного приема составила, дни: 32,8 — при плоскоклеточном раке, 143 — при лимфоме, 120 — при плоскоклеточной папилломе; 90 — при низкодифференцированном раке. И доброкачественные, и злокачественные ОГ клинически агрессивны, поскольку создают обструкцию воздухоносного пути, их чаще диагностируют на поздней стадии болезни при появлении развернутой клинической картины. При первичном обращении в клинику почти всегда оказывается, что уже вовлечены либо соседние анатомические отделы органа (захватывая почти всю поверхность слизистой), либо и хрящиго исследования. Так, эвтаназия (n=7) либо гибель (n=4) кошек при ОГ были следствием основного заболевания (за исключением случая № 3, когда плоскоклеточный рак гортани осложнился пневмонией); сопутствующими заболеваниями явились лишь плоскоклеточный рак грудного отдела трахеи (случай № 2), аденома доли щитовидной железы (случаи № 6 и 11), аденоматоз поджелудочной железы (случай № 11) и гипертрофическая кардиомиопатия (случаи № 2 и 11). Метастатическое поражение РЛУ отмечено в 3 случаях плоскоклеточного рака гортани и в случае низкодифференцированного рака гортани; отдаленные метастазы (в легких) выявлены при плоскоклеточном раке гортани (n=2). Патолого-анатомическое исследование органов грудной и брюшной полостей проведено во всех случаях, за исключением случая № 5 (в связи с отказом владельцев от аутопсии). При лимфоме гортани не отмечено ее признаков в лимфоузлах и других органах.

Первые инструментальные методы диагностики ОГ — рентгенография шеи и УЗИ гортани, которые могут выявить мягкотканный компонент однородной структуры в проекции органа. При дальнейшей ларингоскопии чаще обнаруживают массивное новообразование слизистой оболочки органа на широком основании, суживающее его просвет. Однако при поражении опухолью краниальной части гортани (например, надгортанника, черпаловидных хрящей или голосовой складки) возможна ее визуализация уже через ротовую полость под общей анестезией. Цитологическое и гистологическое исследования биопсийного материала позволяют определить морфологический тип опухоли и тактику дальнейшего лечения. При врастании ОГ в прилежащие мягкие ткани или ее метастазировании в РЛУ (выявлены у девяти животных), новообразование либо увеличенные лимфоузлы в большинстве случаев пальпируются. Паранеопластический синдром при ОГ нехарактерен — отмечена лишь тромбоцитопения (60 тыс./мкл) при лимфоме органа (случай № 6). При ларингоскопии дифференцировать ОГ необходимо от такой еще более редко обнаруживаемой нами ларингеальной патологии у кошек, как ларингит (диагностирован в единичных случаях; проявлялся, преимущественно, в виде отека и гиперемии голосовой щели). Паралич гортани, возникший вследствие нарушения иннервации органа, диагностирован нами лишь однажды (в период с ноября 2008 г. по март 2015 г.); проведена операция: латерализация.

Лечение ОГ может быть консервативным и/или оперативным. Ларингэктомия при ОГ у кошек не приведет к выздоровлению. Эндоскопическая резекция возможна при папилломе гортани, поскольку эта опухоль, в отличие от злокачественных новообразований, чаще расположена на нешироком основании в области голосовой складки, что облегчает выполнение операции. Трахеостомия — паллиативная мера восстановления функции дыхания у кошек с обтурацией гортани; однако трахеостома у кошек часто забивается слизью (в связи с чем необходима ее регулярная санация) или смещается. Трахеостомия в комплексе с ЛТ и ФДТ (случай № 6, с ХТ (случай № 10) и с эндоскопической резекцией и ЛТ (случай № 13) помогли достигнуть ремиссий у 3-х пациентов в нашем исследовании. Никаких местных либо системных осложнений после ЛТ или ХТ не наблюдали.

Заключение

По данным клиники экспериментальной терапии НИИ Клинической онкологии ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» с ветеринарной клиникой «Биоконтроль», ОГ составляют около 0,5 % от всех новообразований в структуре онкологических заболеваний у кошек. Основной диагностический метод выявления ОГ — ларингоскопия органа с последующим морфологическим анализом взятых образцов. На сегодняшний день OГ у кошек чаще всего не удается излечить. Продолжительность жизни одиннадцати кошек в нашем исследовании после постановки диагноза «опухоль гортани» не превышала 76 дней; двое пациентов живы на момент сдачи номера в печать. Такие низкие показатели выживаемости также связаны с проведением эвтаназии животных (до наступления той стадии болезни, при которой наступила бы их гибель), в связи с отказом владельцев от биопсии ОГ и ее дальнейшего лечения.

В случае папилломы гортани (в области правой голосовой складки) проведена ее эндоскопическая резекция с трахеостомией; ремиссия составила около 116 дней (при контрольной ларингоскопии на 116-й день после эндоскопической резекции опухоли выявлен рецидив, однако общее состояние животного удовлетворительное и на 125-й день после операции). Наилучший показатель ремиссии (более 280 дней) получен у животного с лимфомой гортани, что объясняется хорошей чувствительностью опухоли к ХТ.

Б и б л и о г р а ф и я

1. Быкова, В.П. Опухоли гортани. В книге: Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Том 1. / Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С. Саркисова. — М.: Медицина, 1993 – 560 с.
2. Byhardt, R.W. The role of radiation therapy in the treatment of recurrent adult laryngeal papillomatosis / R.W. Byhardt, U. Almagro // Am J Clin Oncol. — 1988 Apr. — N. 11(2). — P. 131–137.
3. Carlisle, C.H. Tracheal and laryngeal tumors in the dog and cat: literature review and 13 additional patients / C.H. Carlisle, D.N. Biery, D.E. Thrall // Veterinary Radiology&Ultrasound. —
1991. — N. 32 (5). — P. 229–235.
4. Costello, M.F. Acute upper airway obstruction due to inflammatory laryngeal disease in 5 cats /
M.F. Costello, D. Keith, M. Hendrick, L. King // Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. — 2001. — N. 11 (3). — P. 205–211.
5. Ensley, J.F. Head and Neck Cancer: Emerging Perspectives / J.F. Ensley, J.S. Gutkind, J.R. Jacobs, S.M. Lippman. — San Diego, California: Academic Press, 2003. P. 602.
6. Guenther-Yenke, C.L. Tracheostomy in cats: 23 cases (1998–2006) / C.L. Guenther-Yenke,
E.A. Rozanski // J Feline Med Surg. — 2007 Dec. — N. 9(6). — P. 451–457.
7. Hug, E.B. Management of inverted papilloma of the nasal cavity par paranasal sinuses: Importance of radiation therapy / E.B. Hug, C.C. Wang, W.W. Montgomery, M.L. Goodman // Int J Radiat Oncol Biol Phys. — 1993. — N. 26(1). — P. 67–72.
8. Jakubiak M.J. Laryngeal, laryngotracheal, and tracheal masses in cats: 27 cases (1998–2003) /
M.J. Jakubiak, C.T. Siedlecki, E. Zenger, M.L. Matteucci, K.A. Bruskiewicz, D.A. Rohn, P.J. Bergman // J Am Anim Hosp Assoc. — 2005 Sep-Oct. — N. 41(5). — P. 310–316.
9. Lam A.L. Laryngeal disease in 69 cats: a retrospective multicentre study / A.L. Lam, J.A. Beatty, L. Moore, D.J. Foster, P. Brain, R. Churcher, J. Angles, R.W. Lam, V.R. Barrs // Aust Vet Pract. — 2012. — N. 42(4). — P. 321–326.
10. Lieberman, L.L. Feline adenocarcinoma of the larynx with metastasis to the adrenal gland / L.L. Lieberman // J Am Vet Med Assoc. — 1954 Aug. — N. 125(929). — P. 152–154.
11. Macphail, C. Laryngeal disease in dogs and cats / C. Macphail // Vet Clin North Am Small Anim Pract. — 2014 Jan. — N. 44(1). — P. 19–31.
12. Marconato, L. Multimodal therapeutic approach and interdisciplinary challenge for the treatment of unresectable head and neck squamous cell carcinoma in six cats: a pilot study / L. Marconato, J. Buchholz, M. Keller, G. Bettini, P. Valenti, B. Kaser-Hotz // Vet Comp Oncol. — 2013 Jun. — N. 11(2). — P. 101–112.
13. Schnadig, V.J. Invasive papillomatosis and squamous carcinoma complicating juvenile laryngeal papillomatosis / V.J. Schnadig, W.D. Clark, T.J. Clegg, C.S. Yao // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. — 1986 Sep. — N. 112(9). — P. 966–971.
14. Stepnik, M.W. Outcome of permanent tracheostomy for treatment of upper airway obstruction in cats: 21 cases (1990–2007) / M.W. Stepnik, M.L. Mehl, E.M. Hardie, P.H. Kass, S.B. Reimer, B.G. Campbell, M.B. Mison, C.W. Schmiedt, C.R. Gregory, H.P. Hobson // J Am Vet Med Assoc. — 2009 Mar. — N. 234(5). — P. 638–643.
15. Taylor, S.S. Feline extranodal lymphoma: response to chemotherapy and survival in 110 cats / S.S. Taylor, M.R. Goodfellow, W.J. Browne, B. Walding, S. Murphy, S. Tzannes, M. Gerou-Ferriani, A. Schwartz, J.M. Dobson // J Small Anim Pract. — 2009 Nov. — N. 50 (11). — P. 584–592.
16. Taylor, S.S. Laryngeal disease in cats: a retrospective study of 35 cases / S.S. Taylor, A.M. Harvey, F.J. Barr, A.H. Moore, M.J. Day // J Feline Med Surg. — 2009 Dec. — N. 11(12). — P. 954–962.
17. Wheeldon, E.B. Laryngeal carcinoma in a cat / E.B. Wheeldon, T.C. Amis // J Am Vet Med Assoc. — 1985 Jan 1. — N. 186(1). — P. 80–81.
18. Withrow, S.J. Small animal clinical oncology / S.J. Withrow, D.M. Vail. — Philadelphia: Saunders Elsevier Publisher, 2007. P. 846

Читайте также:  Как американцы подзывают кошку

SUMMARY

D.E. Mitrushkin, A.L. Kuznetsova, A.A. Shimshirt, L.V. Golub, M.V. Rodionov, E.A. Kornyushenkov.
Clinic of Experimental Therapy of National Research Institute of Clinical Oncology FGBSI «ROSC N.N. Blokhin»; Veterinary Clinic «Biocontrol» (Moscow).

Laryngeal Tumors in Cats. The retrospective study describes 13 cases of morphologically confirmed laryngeal tumors that are considered to be rare in cats (6 squamous-cell carcinoma; 4 lymphoma; 2 papilloma; 1 poorly differentiated carcinoma). Stridor and inspiratory dyspnea were the most common clinical signs. The survival times of the nontreated animals (n=10) were 0-65 days. The cat with laryngeal squamous-cell carcinoma treated with tracheostomy, photody namic therapy and radiation therapy (a total dose of 30 Gy) survived for 76 days. Remission duration of the cat with laryn geal lymphoma treated with tracheostomy and COP based chemotherapy was over 280 days (alive at the time of publication). Remission duration of the cat with endoscopically resected laryngeal papilloma, tracheostomy and radiation therapy (a total dose of 11 Gy) was approximately 116 days (alive at the time of publication).

Источник

Отек гортани у кошек причины

Причины образования отеков:

  • Самая распространенная причина – это травмирование тканей. При ушибах, ранах и других травмах мягких тканей происходит разрушение тканей и сосудов, разможжение клеток и развивается воспалительный процесс. Из-за этого происходит локальное накопление жидкости в пораженной области. Инфильтрат(лимфа) может смешиваться с кровью, пропитывая ткани и образовывать полости. Внешне это может проявляться локальным отеком, с геморрагиями(синяками), гематомами и лимфоэкстравазатами.
  • Аллергическая реакция. На фоне иммунной реакции организма на аллерген развивается асептическая воспалительная реакция, с изменением проницаемости сосудов. Чаще всего мы видим отек при контактной аллергии на укус насекомых, бытовую химию. При вдыхании или проглатывании аллергена в процесс может вовлекаться слизистые рта и гортани, может развиваться отек легких. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
  • Отеки на фоне нарушения оттока крови и лимфы. У животных чаще всего это бывает при пережимании конечностей и ушей веревками, резинками, проводами и т.д. Если вовремя не восстановить кровообращение в пораженной области, произойдет отмирание тканей(некроз). Также мы можем видеть это при тромбозах вен, при нарушении оттока вследствие роста новообразования, при метастазировании в лимфатических узлах и т.д.
  • Системные(генерализованные) отеки развиваются на фоне сердечнососудистой, печеночной или почечной недостаточности. Это опасные для жизни состояния, так как нередко заканчиваются отеком легких и летальным исходом. Чаще всего развиваются на последних стадиях основного заболевания и с трудом поддаются коррекции. Проявляются отеком конечностей или боковой части тела на которой длительное время лежит кошка.
  • Аутоиммунные отеки развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний, когда организм начинает «воевать» сам с собой. Встречаются достаточно редко, и значительно различаются по клинической картине.

Что делать, если вы заметили отек у кошки?

В любом случае стоит показать животное ветеринарному врачу и как можно скорее. Отеки могут развиваться стремительно, в течении нескольких минут, и угрожать жизни животного. Ваша доврачебная помощь в данном случае может значительно облегчить состояние кошки и улучшить прогноз.

  • Если вы отек горячий, покрасневший, можно попробовать приложить холод и ехать на прием;
  • При отеке морды, губ постараться дать животному антигистаминный препарат(если он есть у вас дома) и как можно скорее обратиться на прием в ветеринарную клинику Красноярска. Дозировку препарата лучше уточнить по телефону нашей клиники +7(391)2-179-779 ;
  • Если вы видите ухудшение дыхания у кошки при отеке морды или какой-либо другой части тела, постарайтесь обеспечить приток воздуха. Как можно скорее обратитесь на прием к доктору. При остановке дыхания необходимо осуществлять искусственное дыхание через салфетку, аккуратно приоткрыв ей рот.

В клинике доктор экстренно осмотрит животное и проведет симптоматическую терпию, направленную на стабилизацию состояния, а затем проведет дополнительную диагностику для постановки диагноза.

Стоимость лечения и профилактика появления отеков у кошек и собак

В качестве профилактики следует оградить кошку от возможных аллергенов, табачный дым, растения, бытовая химия и т.д. Регулярно привозите вашу кошку на вакцинацию и терапевтический прием. Для животных старше 8-10 лет, рекомендуется сдача анализов мочи и крови, а также УЗИ органов брюшной полости ежегодно.

Стоимость лечения зависит от поставленного диагноза, так например при аллергическом отеке обычно достаточно несколько инъекций антигистаминных препаратов (от 100 руб) и исключение аллергенов.

Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Мы находимся по адресу:

г.Красноярск, ул Партизана железняка 9г;
+7 (391) 2-179-779

Источник

Инфекция верхних дыхательных путей у кошек

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Верхние дыхательные пути кошки — нос, горло и околоносовые пазухи — восприимчивы к инфекциям, вызванным рядом вирусов и бактерий.

Что вызывает инфекции верхних дыхательных путей у кошек?

Несомненно, вирусы — наиболее распространенная причина инфекций верхних дыхательных путей у кошек. Калицивирус кошек и вирус герпеса кошек составляют 80 — 90% всех инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, и преобладают в приютах, питомниках и домах с большим количеством кошек. Эти вирусы могут передаваться от кошки к кошке во время чихания, кашля, во время ухода за шерстью или совместного пользования мисками для корма и воды. Заразившись, кошка может быть носителем всю жизнь, и хотя и нее могут не проявляться клинические симптомы, она может передавать вирусы другим животным. У кошек часто развиваются бактериальные инфекции после этих распространенных вирусных инфекций.

Есть также инфекции верхних дыхательных путей, которые первоначально вызваны бактериями. Хламидия и бордетелла также часто обнаруживаются у животных в приютах и других местах, где много кошек. Это бактериальные инфекции. Бордетелла встречается у кошек реже, чем у собак. Обычно она ассоциируется со стрессом и тесными условиями проживания.

Каковы основные симптомы инфекций верхних дыхательных путей?

Симптомы отличаются в зависимости от причины и локализации инфекции, но к некоторым распространенным клиническим симптомам заболеваний верхних дыхательных путей у кошек относятся:

  • Чихание
  • Заложенность носа
  • Выделения из носа
  • Кашель
  • Прозрачные или окрашенные выделения из носа
  • Рвотные движения, слюнотечение
  • Лихорадка
  • Потеря или снижение аппетита
  • Учащенное дыхание
  • Язвы во рту и ротовой полости
  • Косящие глаза или трение глаз
  • Дыхание через рот
  • Подавленность

Склонны ли определенные кошки к инфекциям верхних дыхательных путей?

Возраст, прививочный статус и физическое состояние играют роль в восприимчивости кошки к инфекциям верхних дыхательных путей, но кошки, живущие в домах, где есть много кошек, или приютах, наиболее восприимчивы. Ветеринары выявили, что стресс играет роль в возникновении вспышек инфекций верхних дыхательных путей, а кошки в приюте, питомнике или гостинице для животных обычно испытывают сильный стресс. Кошки, выздоровевшие от инфекции верхних дыхательных путей, становятся носителями, у них могут случаться рецидивы в период стресса.

Определенные породы наподобие персов и другие плоскомордые породы предрасположены к развитию инфекций верхних дыхательных путей из-за строения мордочки.

Что делать, если я думаю, что у моей кошки инфекция верхних дыхательных путей?

Если вы думаете, что кошка страдает от инфекции верхних дыхательных путей, важно показать ее ветеринару. Краткое обследование у ветеринара поможет определить, требуется ли кошке прием лекарств, есть ли у нее лихорадка или обезвоживание. Не ставьте диагноз самостоятельно, так как кошка может быть заразной и нуждаться в изоляции, антибиотиках и дополнительном ветеринарном уходе.

Как лечат инфекции верхних дыхательных путей у кошек?

Ветеринар назначит наилучший курс лечения для вашей кошки, который может включать лекарства, изоляцию, отдых, а также дополнительное питание и прием жидкости.

Что произойдет, если не лечить инфекции верхних дыхательных путей?

Некоторые нелеченные инфекции верхних дыхательных путей могут перейти в пневмонию или вызвать серьезные осложнения, такие как слепота или хронические проблемы с дыханием.

Как не допустить инфекций верхних дыхательных путей?

  • Держите кошку дома, чтобы свести к минимуму риск общения с инфицированными животными.
  • Изолируйте должным образом инфицированных кошек, чтобы защитить других животных, живущих в том же месте.
  • Сведите к минимуму стресс.
  • Делайте кошке все прививки, рекомендованные вашим ветеринаром. Прививки от заболеваний верхних дыхательных путей у кошек могут не предотвратить инфекцию, но они помогают облегчить заболевание в некоторых случаях.
  • Регулярные осмотры у ветеринара и профилактика могут помочь рано выявить и лечить заболевания. Наилучшая защита кошек от инфекций верхних дыхательных путей — это здоровая иммунная система.
  • Если вы берете руками много кошек, соблюдайте гигиену и тщательно мойте руки.

[1], [2], [3], [4]

Источник