Меню

Синдром кота это когда

Синдром Котара

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром Котара — достаточно редкое, не представляющее собой особое клиническое заболевание, а скорее расстройство, связанное с нигилистическими бредовыми идеями относительно отсутствия всего тела или одной его части. Пациенты могут думать, что кругом одна пустота.

Впервые в медицинской практике синдром Котара описал в 1880 году французский невролог Жюль Котар. Это своего рода психотическая депрессия, в которой объединились меланхолия, беспокойство, нечувствительность к боли, бредовые идеи относительно тела и чувство бессмертия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины синдрома котара

К сожалению, они до сих пор не известны. Предыдущие исследования неоднозначны их можно, свести к утверждению, что, скорее всего, значительная роль в формировании синдрома Котара принадлежит лобно-височно-теменным нейрональным схемам. В то же время, есть случаи, где не обнаружены какие-либо аномалии в структуре и функционировании головного мозга людей с этой болезнью.

Синдром Котара является наиболее распространенным в случае аффективных расстройств: депрессии и биполярного расстройства. Также существуют случаи, когда синдром Котара, выявляют, в частности, при шизофрении, деменции, эпилепсии, опухолях головного мозга, мигрени, рассеянном склерозе или черепно-мозговой травме. Чаще всего это происходит у людей среднего и старшего возраста, но известны случаи этого расстройства и среди людей моложе 25 лет, в основном, при биполярных расстройствах. По статистическим данным этим расстройством страдают больше женщины, чем мужчины. Почему так происходит наука пока не нашла объяснения.

Британскими кинематографистами даже был создан короткометражный фильм «Преследуя синдром Котара», посвященный людям страдающим этим синдромом. Они показали одну из причин возникновения болезни и ее следствие.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Патогенез

После сильного стресса, такого как, например, потеря близкого человека, может наступить сильная депрессия, при которой наступает полная апатия ко всему окружающему.

Человек теряет собственную идентификацию, отрицает свое собственное существование. К тому же больной не воспринимает собственное тело. Он утверждает, что его тело – гниль, может не воспринимать звуки, запахи. Несмотря на то, что он не может объяснить, как это возможно, говорить и передвигаться без мозга, сердца и других органов, но абсолютно убежден в том, что у него их нет;

Походка таких больных очень специфическая, может напоминать движения «живых мертвецов» из фильмов ужасов;

Может чувствовать своего рода связь с мертвыми и часто ходить по кладбищам, которые кажутся ему наиболее подходящим для него местом.

Пониженный болевой порог повышает риск самостоятельного агрессивного поведения. Суицид также способ избавиться от мертвого тела, на которых больной якобы обречен.

Не принимает гигиенические процедуры, не ест и не пьет (еда и питье не имеют для них смысла, если они мертвы). Голод и истощение являются после самоубийства второй причиной смерти пациента.

Эти симптомы сопровождаются крайней степенью тревоги и вины. Душевнобольной пытается объяснить, зачем ему жить дальше на земле, если уже мертв. В конце концов, он приходит к выводу, что смерть является наказанием за его грехи и непослушание.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы синдрома котара

Некоторые душевнобольные пребывают в твердой уверенности, что у них отсутствуют, жизненно важные органы, например, сердце, мозг или другие. Их посещает фантазия, что их тела могут быть огромными и достигают размеров неба или всей Вселенной. Такие пациенты имеют склонность к суициду, но еще могут возомнить себя бессмертными.

Они всецело верят, что мертвы и настаивают, чтобы их уничтожили. Часто слышат голоса, которые руководят их действиями.

Синдром Котара является побочным при нигилистическом бреде или самоотречении. Каковы же его симптомы? Остановимся на более типичных:

  • пациент отрицает свое собственное существование,
  • убежден в том, что умер,
  • чувство утраты всего тела или основных внутренних органов,
  • убежденность в гниющем теле и распаде тела,
  • сильная встревоженность,
  • чувство вины,
  • снижение болевого порога,
  • психомоторное возбуждение,
  • самоповреждение и суицидальные тенденции.

Первые признаки

Первая особенность это появление чувства тревоги. Затем человек начинает думать, что он уже умер, его нет. Кроме того, пациенты могут полагать, что ничего не существует — ни их, ни мира, ни людей вокруг. Иногда заболевание сопровождается ощущением бессмертия или нелепых заблуждений о размере своего собственного тела.

Из-за уменьшения болевых ощущений и убеждения в своем собственном небытии, пациенты страдающие этим расстройством часто совершают самоповреждения. Они преднамеренно повреждают ткани и причиняют вред себе. Они хотят доказать другим, что на самом деле их тела не живут и не кровоточат.

Нигилистический бред может проявляться как ощущение нереальности тела, превращение органов или странных галлюцинаций кожи (например, ощущение потока электрического тока через тело).

[34], [35], [36], [37], [38]

Фильм «Преследуя синдром Котара»

В начале фильма звучит тихая музыка, здесь отсутствуют монологи и разговоры. По окончании титров всплывает надпись «Спустя две недели после похорон». Нам видна комната, в которой хаотично расположены вещи. В ней на кресле расположился главный герой по-имени Харт. Перед ним на стене висит портрет голубоглазой молодой женщины с рыжими волосами. Это покойная супруга Харта — Элизабет. Герой мельком смотрит на нее, тут же отворачивается и поднимается с кресла. Подходит к разбитому зеркалу и глядит на свое отражение, после поднимает глаза на портрет супруги. Затем происходит смена декораций. Через занавешенное окно пробивается слабый свет. За письменным столом сидит главный герой, рассматривающий свое кольцо. Харт прямо в том, во что одет, с полным безразличием начинает принимать ванну. Потом усаживается, чтобы почитать книгу, но не может на ней сосредоточиться. Слышит стук в дверь, но не реагирует на него. Он в полной апатии. Далее перемещает вазу с засохшими цветами так, как будто хочет сказать покойной Элизабет, что он и сейчас не утратил любви к ней. При входе в комнату лежит куча писем. Харт берет письмо, открывает, но читать не может. Пытается приготовить поесть, но не может заставить себя съесть хот что-то. Лицо Харта искажено гримасой страдания, необходимость поесть является причиной болевых ощущений и он со злостью бросает тарелку. Поднявшись, герой с упреком смотрит на портрет, что та его рано оставила. Сделав попытку убрать с пола еду, он бросает эту затею. В задумчивости обращает свой взор на обломки разбитого зеркала и одним из них режет себе запястье. Его опустошенные глаза становятся ясными. Время начинает обратный отсчет. Помещение, которое было темным и мрачным преображается и становится уютным и теплым. Появляется любимая Элизабет, полная сил и энергии. Она ласково целует его и на губах главного героя появляется улыбка. Встреча не долгая, супруга уходит, давая понять, что она, как и прежде вместе с ним. Окинув взглядом в последний раз портрет и комнату, Харт распахивая двери, движется на встречу ярким лучам света.

Читайте также:  Спустились с кровли кот сказал хотелось бы однако знать мне

Источник



Синдром кота это когда

Тики – один из наиболее частых экстрапирамидных синдромов, выявляющийся у 20% детей школьного возраста. С возрастом их распространенность резко падает – по некоторым данным, до 0,01–0,05%. В подавляющем большинстве случаев тики имеют первичный (идиопатический) характер и возникают в отсутствие четких анамнестических или клинических признаков какого-либо другого заболевания. Лишь в сравнительно небольшом числе случаев их удается связать с известным органическим поражением головного мозга, вовлекающим базальные ганглии и проявляющимся, наряду с тиками, другими неврологическими симптомами (вторичные тики). В 90% случаев первичные тики проявляются в довольно узком возрастном диапазоне – от 5 до 9 лет – на одном из этапов созревания головного мозга. Последующее их течение бывает вариабельным. У значительной части больных они регрессируют в течение года (транзиторные тики). Но примерно у 3–5% школьников тики имеют более стойкий характер, сохраняясь более года (хронические тики). Выделяют три основные формы хронических тиков: хронические моторные тики, хронические вокальные тики и синдром Туретта, для которого характерно сочетание множественных моторных и вокальных тиков (необязательно в одно и то же время).

Тики, выявляющиеся у взрослого, в большинстве случаев начинаются в детском возрасте (как правило, до 18 лет), иногда возобновляясь после продолжительной ремиссии. Но изредка они впервые развиваются в более зрелом возрасте; в этом случае они чаще имеют вторичный характер, возникая как побочный эффект лекарственных препаратов, как осложнение цереброваскулярного заболевания, черепно-мозговой травмы, токсического и/или гипоксического повреждения мозга, инфекции или аутоиммунной энцефалопатии либо как проявление дегенеративного заболевания (например, болезни Гентингтона). В небольшой части случаев они имеют психогенный (конверсионный) характер, представляя собой подсознательную имитацию гиперкинеза.

У больных с синдромом Туретта старшего возраста наблюдается более значительное преобладание лиц мужского пола (до 15 лет соотношение мужского и женского пола составляет 1,7:1, в более старшем возрасте – 11:1), при хронических моторных тиках наблюдается обратная закономерность: в младшей возрастной группе соотношение мужского и женского пола составляет 3,5:1, а в старшей возрастной группе – 0,8:1. Возрастание удельного веса лиц мужского пола в группе больных с синдромом Туретта и его уменьшение в группе больных с хроническими моторными тиками может быть связано с переходом у больных мужского пола из категории хронических моторных тиков в категорию синдрома Туретта, что, возможно, объясняется действием андрогенов.

Анализ особенностей структуры тиков в различных возрастных группах показал, что частота встречаемости простых и сложных моторных тиков в целом не зависит от возраста, но частота встречаемости сложных вокальных тиков достоверно выше в старшей возрастной группе (16,6% против 10,7%).

У больных с тиками, особенно синдромом Туретта, часто выявляются сопутствующие психические нарушения в виде обсессивно-компульсивной симптоматики, синдрома нарушения внимания и гиперактивности, когнитивных нарушений, повышенной тревожности, депрессии, расторможенности, агрессивных и аутоагрессивных действий. У части больных, как в детском, так и, особенно, в зрелом возрасте, именно сопутствующие психические нарушения затрудняют социальную адаптацию, препятствуя обучению в школе, овладению профессиональными навыками, общению в коллективе, общественной деятельности, представляя собой подводную часть айсберга.

Особенно типичны для больных с синдромом Туретта обсессивно-компульсивные симптомы, выявляемые почти у половины больных. Они часто впервые появляются в возрасте 10–12 лет и в отличие от тиков носят более стойкий характер, с возрастом постепенно наращивая дезадаптирующее влияние.

Читайте также:  Как узнать здоров ли мой кот

К обсессивно-компульсивным нарушениям относятся состояния (мысли или действия), которые возникают насильственно, сопровождаются чувством тревоги, внутреннего сопротивления. Обсессии (навязчивые мысли) – это повторяющиеся, нежелаемые, нередко тягостные мысли, представления, от которых нельзя избавиться усилием воли. Часто присутствует ощущение насильственности, в силу того что содержание мыслей неприемлемо для больного. Как правило, обсессии связаны с возможным причинением вреда себе или другим людям, страхом загрязнения или заражения, желанием проверять и перепроверять свои действия, совершать действия в строго определенном порядке. Компульсии (навязчивые действия) являются поведенческим выражением обсессий и носят характер стереотипных, внешне бесцельных действий, которые нередко имеют вид ритуала.

Существует четыре основных вида таких действий: 1) очищение – чаще всего мытье рук и протирание окружающих предметов; 2) проверка и перепроверка своих действий; 3) действия, связанные с одеждой, – одевание в определенной последовательности, постоянное расправление одежды; 4) счет – счет вслух, счет в такт дыханию, пересчитывание окружающих предметов. Данные действия всегда сопряжены с внутренним чувством незавершенности. Сопротивление навязчивым действиям вызывает внутреннее напряжение, тогда как их реализация облегчает его.

Характерным для обсессивно-компульсивных состояний изменением личности является появление у больных тревожно-мнительных черт характера. Больные в той или иной степени становятся мнительными, ипохондричными, склонными к депрессивным реакциям.

Синдром нарушения внимания и гиперактивности часто встречается у детей с синдромом Туретта, но с возрастом он регрессирует или трансформируется. Для взрослых с синдромом нарушения внимания и гиперактивности также характерна избыточная двигательная активность, нарушение внимания, эмоциональная лабильность, вспыльчивость, что приводит к социальной дезадаптации: у больных наблюдаются низкие успехи на работе, что приводит к частой смене трудовой деятельности, трудоустройству не по профессии, а на работу, требующую более низкой квалификации, не соответствующей уровню образования; нарушение взаимоотношений в семье приводит к супружеской неверности; асоциальное поведение выражается в алкоголизме или злоупотреблении наркотиками.

Результаты нейропсихологического исследования указывают на нарушение созревания лобных долей головного мозга у больных с тиками и особенно синдромом Туретта. Хотя большинство пациентов с синдромом Туретта имеют нормальный интеллектуальный уровень, а некоторые обладают экстраординарными способностями, более сложные нейропсихологические тесты выявляют дефекты в программировании и контроле деятельности, высокий процент импульсивных ответов, трудности переключения в умственной деятельности, более быструю истощаемость внимания, нередко сопряженную с желанием избежать умственного напряжения. В возрасте от 12 до 18 лет показатели выполнения нейропсихологических тестов у больных с синдромом Туретта улучшаются, однако в целом по группе разрыв с возрастными нормативами возрастает, что указывает на персистирующий дефект созревания лобных систем.

Анализ нейропсихологических и поведенческих нарушений указывает на гетерогенность синдрома Туретта, в рамках которого можно выделить:

  • изолированную («чистую») форму синдрома Туретта (множественные моторные и вокальные тики);
  • полную (развернутую) форму синдрома Туретта (множественные моторные и вокальные тики, сопровождающиеся копро-, эхо-, палифеноменами);
  • синдром Туретта – плюс (множественные моторные и вокальные тики, сопровождающиеся обсессивно-компульсивным синдромом, дефицитом внимания с гиперактивностью, более выраженным нейропсихологическим дефицитом, аутоагрессивными действиями и другими психопатологическими проявлениями (Robertson М., 1998).

Тики и синдром Туретта в различные возрастные периоды

Таблица 1. Пять ступеней в лечении тиков

1. Нефармакологическое воздействие а) психопедагогическая коррекция;

б) обучение методам самоконтроля;

в) назначение плацебо

2. ГАМКергические средства и антиконвульсанты а) бензодиазепины (клоназепам, 0,5–4 мг/сут.);

б) другие ГАМКергические средства (фенибут, 250–

1000 мг/сут., баклофен, 20–75 мг/сут.);

в) антиконвульсанты (топирамат, 50–200 мг/сут., леветирацетам, 500–2000 мг/сут.)

3. Умеренные блокаторы

D2-рецепторов

а) метоклопрамид, 10–30 мг/сут.;

б) «мягкие» нейролептики (сульпирид, тиаприд);

в) атипичные нейролептики (рисперидон, оланзапин, зипрасидон, арипипразол, кветиапин)

4. Сильнодействующие блокаторы D2-рецепторов (галоперидол, фторфеназин) в виде монотерапии или в комбинации с антиконвульсантами а) постоянно;

б) прерывистыми курсами (в период ухудшения)

5. Глубокая стимуляция мозга Стимуляция таламуса, БШв, переднего отдела внутренней капсулы

У пациентов с синдромом Туретта – плюс комплекс расстройств имеет более выраженный дезадаптирующий характер и в меньшей степени проявляет тенденцию к возрастному регрессу.

Независимо от возраста основными принципами лечения тиков и синдрома Туретта являются:

  • индивидуальный подход, направленный не столько на подавление тиков любой ценой, сколько на создание условий для нормального обучения и социальной деятельности;
  • правильный выбор терапевтической мишени – наиболее дезадаптирующего расстройства (моторные или вокальные тики, обсессивно-компульсивный синдром, дефицит внимания, депрессия и т.д.);
  • постепенный переход от более безопасных к более эффективным средствам в рамках терапии каждого из синдромов;
  • сочетание медикаментозного лечения и психологической коррекции.

В соответствии с этими принципами можно выделить 5 ступеней в лечении тиков, которые последовательно реализуются с учетом тяжести состояния и реакции на терапевтическое воздействие (табл. 1).

* Болезнь Паркинсона и другие расстройства движений. Материалы II Национального конгресса. – М., 2011.

Источник

Психологи описали синдром подмены кота

Фотография: Gwydion M. Williams / Flickr

Синдром Капгра – проявление крайне тяжелых психических состояний, при котором больной верит, что его или кого-то из его близких подменили двойником. Американские невропатологи описали редчайший вариант этого синдрома, связанный с подменой не человека, а домашнего животного. Это может указывать на возможные корни целого спектра бредовых синдромов ложного узнавания. О работе авторы сообщают в журнале Neurocase.

71-летний пациент, случай которого описывают Райан Дэрби (Ryan Darby) и Дэвид Каплан (David Caplan), имеет богатую предысторию тяжелого алкоголизма, многочисленных травм, полученных при занятиях хоккеем, диагностированное биполярное расстройство. За несколько лет до случившегося на фоне отказа от приема медикаментов у него стали развиваться параноидальные идеи. Он принялся оставлять жене записки, в которых сообщал, что их дом находится под наблюдением, а случайных людей обвинял в том, что они следят за ним по заказу ФБР. Наконец, он счел, что бюро подменило его домашнего кота двойником, который также участвовал в слежке.

В отличие от кинематографа, в психиатрии такой «животный» вариант синдрома Капгра отмечается крайне редко. Авторы сообщают, что в литературе им удалось обнаружить лишь два упоминания «подмены» кошек, два – домашних птиц и один – собаки. Все они были связаны с манией преследования, однако на этот раз ученым впервые удалось обследовать такого больного с помощью томографии, обнаружить глубокие органические повреждения коры и указать на возможную связь развития этого синдрома с травмами головного мозга.

Называя редкое состояние «синдромом кэтгра», Дэрби и Каплан полагают, что оно может указывать на возможный механизм развития целой группы бредовых синдромов ложного узнавания. Как правило, их связывают с нарушением распознавания лиц, так что образ знакомого человека не создает никакого эмоционального отклика, что и может проявляться ощущением подмены.

Однако «синдром кэтгра», при котором никакого лица не распознается, по мнению авторов, говорит о более широкой природе таких нарушений. Они могут вызываться рассогласованием восприятия и работы воспоминаний. Потеря связи между распознаванием объекта и связанных с ним автобиографических воспоминаний не позволяет связать объект с прошлым опытом и правильно идентифицировать его, и даже кота больной может счесть кем-то совершенно посторонним.

Источник

Что такое синдром гиперестезии кошек?

Синдром гиперестезии кошек, вызывающий дискомфорт у кошек, вызывает повышенную чувствительность кожи.

Синдром кошачьей гиперестезии также часто называют синдромом дергающейся кожи, синдромом дергающейся кошки, синдромом катящейся кожи, атипичным нейродермитом, психомоторной эпилепсией и невритом. Неважно, как вы это называете, это состояние, при котором ваш котенок чувствует повышенную чувствительность кожи, поэтому вы можете представить, насколько это неудобно.

Ознакомьтесь с информацией ниже, чтобы узнать больше о кошачьей гиперестезии и о том, что вы можете сделать, если у вашей кошки был поставлен диагноз.

Причины

Синдром кошачьей гиперестезии поражает кожу, а также нервно-мышечную систему и нервную систему. К сожалению, эксперты не совсем уверены в том, что может быть причиной этого редкого заболевания.

Некоторые эксперты полагают, что может быть связь между эпилепсией и гиперестезией, или что сухая зудящая кожа, вызванная дефицитом жирных кислот омега-3 в рационе, может способствовать появлению симптомов. Другие предполагают, что это форма обсессивно-компульсивного расстройства или что это может быть результатом стресса кошки.

Симптомы

Симптомы гиперестезии кошек могут развиться в любом возрасте, и это состояние может возникнуть у всех пород. Кошка, которая страдает от синдрома гиперестезии, может в конечном итоге лизать и кусать свое собственное тело, такое как ее конечности, хвост и спина.

Вот некоторые другие признаки того, что у вашей кошки может быть гиперестезия:

  • Кожа на спине вашей кошки может колебаться от плеч до хвоста
  • Ваша кошка может внезапно прыгнуть и повернуться к ее хвосту, как будто что-то беспокоит ее
  • Вы можете заметить подергивание мышц, подергивание хвоста и / или мышечные спазмы
  • Вашей кошке может не понравиться прикасаться к определенным областям ее спины, когда вы идете погладить ее
  • Ваша кошка может вести себя беспорядочно, выглядеть взволнованной и иметь расширенные зрачки
  • Ваша кошка может плакать, шипеть или внезапно убегать, и вы можете подумать, что она галлюцинирует, потому что похоже, что она идет за чем-то, чего нет
  • Тяжелые случаи могут привести к самоуничтожению путем жевания, лизания, вытаскивания меха и укусов. В результате на коже могут появиться поражения и инфекции.

Как правило, эти симптомы возникают в эпизодах, которые могут длиться всего несколько секунд или несколько минут. В промежутках между эпизодами ваш котенок будет вести себя так, как будто все в порядке. Однако прикосновение к вашей кошке не в том месте может вызвать эпизод.

Лечение

Если у вашего котенка начинают проявляться признаки синдрома гиперестезии кошек, это отличная идея, поговорить с вашим ветеринаром, который осмотрит вашего питомца и исключит другие проблемы, имеющие сходные симптомы.

Если гиперестезия является причиной симптомов вашей кошки, важно знать, что нет окончательного лечения этого заболевания. Вместо этого, ваш ветеринар может порекомендовать дать вашему питомцу рецептурные лекарства, такие как противосудорожные или антидепрессанты. Снижение уровня стресса и беспокойства вашей кошки через обогащение окружающей среды также может быть полезным, или вам могут посоветовать внести изменения в рацион вашего котенка. Кроме того, природные средства, такие как иглоукалывание, массаж и добавки, также могут быть рекомендованы.

Полезное видео

Наглядный пример гиперестезии у кошки:

Вывод

Кошачья гиперестезия не совсем понятна, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вашей кошке получить облегчение. Тесное сотрудничество с вашим ветеринаром — это идеальный способ выяснить, что лучше всего подойдет для вашего котенка.

Источник